Ендопротезування Кульшового Суглоба

Протези з цементним типом фіксації найчастіше застосовують у хворих похилого віку. Це викликано двома причинами: у пацієнтів віком від 80 років кісткова тканина ослаблена внаслідок остеопорозу. Крім цього, протез із цементним типом фіксації дає можливість навантажувати оперовану кінцівку раніше, ніж протез із безцементним типом фіксації. Це важливий чинник для пацієнтів похилого віку.

Протези з «безцементним» типом фіксації показані хворим молодшого віку, які мають досить міцну кісткову тканину. Недолік безцементного типу фіксації в обмеженні навантаження на оперовану кінцівку в середньому до півтора місяця після операції. Це необхідно для того, щоб кісткова тканина вросла в пори протезу і здійснила міцну фіксацію протеза в кістковій тканині.

Тривалість функціонування протеза залежить від таких факторів, як стан кісткової тканини, ваги та способу життя хворого, супутніх захворювань тощо

Протезування кульшового суглоба протипоказане у таких випадках:

• гнійна інфекція
• серцево-судинні захворювання у стадії суб- та декомпенсації
• декомпенсовані захворювання органів дихання
• ендокринні захворювання у стадії декомпенсації
• печінково-ниркова недостатність
• загострення хронічних захворювань внутрішніх органів

У Клініці захворювань суглобів у дорослих пацієнти проходять обстеження до операції. Досвідчені фахівці Клініки проводять електрокардіографію, при необхідності ультразвукове дослідження вен нижніх кінцівок.

Тривалість операції ендопротезування кульшового суглоба

Операція ендопротезування кульшового суглоба у стандартних випадках триває від 45 хвилин до 1,5
години. У складних випадках, наприклад, при дисплазії або при наслідках травм вертлужної западини,
необхідно виконати пластику вертлюгової западини. У такій ситуації операція може тривати 2-3
години. Перед операцією призначається курс профілактики від інфекцій та тромбоемболії, який необхідно
продовжувати після операції.

Рентгенограма кульшового суглоба до операції та після ендопротезування
(Діагноз: — Лівосторонній коксартроз, IV)

Рентгенограма кульшового суглоба до операції та після ендопротезування
(Діагноз: — асептичний некроз головки лівої стегнової кістки)

Рентгенограма кульшового суглоба до операції та після ендопротезування.
(Діагноз: — Двосторонній коксартроз IV ст.)

Реабілітація

Наступного дня після операції з хворим починає працювати методист із лікувальної
фізкультури. Підніматися з ліжка дозволяється майже відразу, проте ходити потрібно лише за допомогою милиць.
Хворим похилого віку рекомендується застосовувати ходунки для початку ходьби. У разі застосування протезу з цементним типом фіксації ми рекомендуємо ходьбу за допомогою додаткової опори до місяця без обмеження навантаження. Це пов’язано з тим, що на сам протез можна давати повне навантаження, але потрібен час для того, щоб загоїлися м’які тканини, пошкоджені під час операції, і відновилися м’язи.

Якщо ж застосовується протез з безцементним типом фіксації, навантаження на оперовану кінцівку становить від 20 до 50% від маси тіла протягом перших трьох тижнів і збільшується до 100% протягом 4 — 6 тижнів після операції. З метою профілактики тромбоемболії хворі бинтують нижні кінцівки еластичним бинтом або користуються компресійними панчохами протягом 2-3 місяців після операції. Виписка на амбулаторне лікування відбувається через 5-7 днів після операції.

Консультацию

Xворому призначають через 4 — 6 тижнів після операції з метою контрольної рентгенографії оперованого суглоба та рекомендацій щодо подальшого реабілітаційного лікування.

У цей момент відбувається:

• рентгенографія оперованого суглоба та її аналіз;
• рекомендації щодо подальшого реабілітаційного лікування.

 

Записаться на консультацию:

← Вернуться на главную страницу