Эндопротезирование тазобедренного сустава

Заболевания, при которых показано
эндопротезирование тазобедренного сустава:

  • перелом шейки бедренной кости
  • остеоартроз
  • асептический некроз головки бедренной кости
  • ревматоидный артрит
  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • красная волчанка
Запиcь на консультацию:
(044) 599 93 75

Часто задаваемые вопросы об эндопротезировании тазобедренного сустава:

  • какой протез ставить (с цементным или «бесцементным» типом фиксации);
  • от чего зависит длительность функционирования протеза.

Протезы с цементным типом фиксации чаще всего применяют у больных пожилого возраста. Это вызвано двумя причинами: у пациентов старше 80 лет костная ткань ослаблена вследствие остеопороза. Помимо этого, протез с цементным типом фиксации дает возможность нагружать оперированную конечность раньше, нежели протез с бесцементным типом фиксации. Это важный фактор для пожилых пациентов.

Протезы с «бесцементным» типом фиксации показаны больным более молодого возраста, у которых костная ткань достаточно прочна. Недостаток бесцементного типа фиксации в ограничении нагрузки на оперированную конечность, в среднем, до полутора месяцев после операции. Это необходимо для того, чтобы костная ткань вросла в поры протеза и произвела прочную фиксацию протеза в костной ткани.

Фото: эндопротезирование тазобедренных суставов

Длительность функционирования протеза зависит от таких факторов, как состояние костной ткани, веса и образа жизни больного, сопутствующих заболеваний и т. д. Повторные операции чаще всего проводятся вследствие расшатывания одного из компонентов протеза из-за слишком больших нагрузок.

Протезирование тазобедренного сустава противопоказано в таких случаях:

  • гнойная инфекция
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии суб- и декомпенсации
  • декомпенсированные заболевания органов дыхания
  • эндокринные заболевания в стадии декомпенсации
  • печеночно-почечная недостаточность
  • обострение хронических заболеваний внутренних органов

В Клинике заболеваний суставов у взрослых пациенты проходят всестороннее обследование до операции.
Опытные специалисты Клиники проводят электрокардиографию, при необходимости — ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.

Длительность операции эндопротезирования тазобедренного сустава
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава в стандартных случаях длится от 45 минут до 1,5 часов.
В сложных случаях, например, при дисплазии или при последствиях травм вертлужной впадины, необходимо выполнить пластику вертлужной впадины. В такой ситуации операция может длится 2 — 3 часа.
Перед операцией назначается курс профилактики от инфекций и тромбоэмболии, который необходимо продолжать и после операции.

taz1_1 taz1_2

Рентгенограмма тазобедренного сустава до операции и после эндопротезирования
(Диагноз: — левосторонний коксартроз, IV стадия)

taz2_1 taz2_2

Рентгенограмма тазобедренного сустава до операции и после эндопротезирования
(Диагноз: — асептический некроз головки левой бедренной кости)

taz3_1 taz3_2

Рентгенограмма тазобедренных суставов до операции и после эндопротезирования.
(Диагноз: — двухсторонний коксартроз IV ст.)

Реабилитация. На следующий день после операции с больным начинает работать методист по лечебной физкультуре.
Подниматься с кровати разрешается почти сразу, однако ходить нужно только с помощью костылей. Больным пожилого возраста рекомендуется применять ходунки для начала ходьбы. В случае применения протеза с цементным типом фиксации мы рекомендуем ходьбу при помощи дополнительной опоры до месяца без ограничения нагрузки. Это связано с тем, что на сам протез можно давать полную нагрузку, но требуется время для того, чтобы зажили мягкие ткани, поврежденные во время операции, и восстановились мышцы.

Если же применяется протез с бесцементным типом фиксации, нагрузка на оперированную конечность составляет от 20% до 50% от массы тела в течении первых трех недель и увеличивается до 100% в течении 4 — 6 недель после операции.
С целью профилактики тромбоэмболии больные бинтуют нижние конечности эластическим бинтом или пользуются компрессионными чулками в течении 2 – 3 месяцев после операции.
Выписка на амбулаторное лечение происходит через 5 — 10 дней после операции.

Консультациюбольному назначают через 4 — 6 недель после операции с целью контрольной рентгенографии оперированного сустава и рекомендаций о дальнейшем реабилитационном лечении.
В этот момент происходит:

  • рентгенография оперированного сустава и ее анализ;
  • рекомендации о дальнейшем реабилитационном лечении.

 

Записаться на консультацию:

  • +38 044 599-93-75
  • +38 093 795 33 88
  • +38 067 232 02 85

← Вернуться на главную страницу